PROCTITIS

Causas

La proctitis es una condición inflamatoria que involucra el ano y el recto y puede deberse a muchas causas que se pueden agrupar en las siguientes categorías:

• Enfermedades de transmisión sexual
• Infecciones que no se transmiten sexualmente
• Enfermedad autoinmune
• Agentes nocivos

La proctitis relacionada con enfermedades sexuales se presenta con mucha frecuencia en hombres y mujeres que practican coito anal. Las enfermedades sexuales que pueden causar proctitis son, entre otras: gonorrea, herpes, clamidia, y limfogranuloma venéreo. La amebiasis es otra enfermedad que puede causar proctitis y que puede ser transmitida a través del sexo anal u oral.

Las infecciones que no se transmiten por vía sexual y que ocasionan proctitis son menos frecuentes que la proctitis relacionada con ETS. El ejemplo clásico de una infección que no se transmite sexualmente es la que se presenta en los niños, causada por un estreptococo beta-hemolítico, el mismo que ocasiona la infección de garganta por estreptococo. La proctitis autoinmune se asocia con enfermedades como colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn.

La proctitis también puede ser causada por agentes físicos, incluyendo químicos introducidos en el recto, medicamentos o irradiación. La proctitis por irradiación se observa asociada con radioterapia, como parte del tratamiento para el cáncer.

Los factores de riesgo son las prácticas sexuales de alto riesgo, como el sexo anal, y los trastornos autoinmunes.

Síntomas

• Dolor o molestia rectal
• Sangrado rectal
• Secreción rectal, pus
• Heces sanguinolentas
• Estreñimiento
• Tenesmo (dolor con la defecación)

Tratamiento

El tratamiento exitoso de la causa subyacente usualmente resuelve el problema. La proctitis causada por infección se trata con antibióticos específicos para el organismo causante. Los supositorios de mesalamina y de corticosteroides pueden aliviar los síntomas en la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa.