VIHlunes, 23 de febrero de 2009
Causas
una de las enfermedades infecciosas más comúnmente notificadas y se transmite mediante el sexo vaginal, oral y anal. Una mujer infectada también puede transmitir la infección a su hijo durante el nacimiento y la presencia de gonorrea en niños, posterior al nacimiento, es un signo de abuso sexual.
La gonorrea es más prevalente en las personas de 15 a 29 años de edad que viven en áreas urbanas densamente pobladas y el hecho de tener varios compañeros sexuales constituye un factor de riesgo.
La gonococcemia diseminada generalmente sigue a la infección genital primaria en un período de varios días a dos semanas, tras la extensión desde el sitio primario a través del torrente sanguíneo. Los neonatos tienen un alto riesgo de desarrollarla.
Síntomas
- Escalofríos
- Dolor articular, ya sea de una o de varias articulaciones (dolor en las rodillas, dolor en las muñecas, dolor en los tobillos)
- Hinchazón articular (rodillas, muñecas, tobillos)
- Dolor en los tendones de las muñecas o de los talones
Tratamiento
Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual; especialmente, si se trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente, como la gonorrea. El primer aspecto es la curación de la persona afectada y el segundo aspecto es la localización y examen de todos los otros contactos sexuales para tratarlos y evitar una mayor diseminación de la enfermedad. La notificación obligatoria de la enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el número de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, la incidencia está aumentando de nuevo.
Durante la guerra del Vietnam, los Estados Unidos comenzaron a observar la aparición de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales habían venido en aumento en los últimos años. Por este motivo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos han recomendado un nuevo esquema de tratamiento estandarizado y en lugar del tratamiento con la penicilina, la gonorrea ahora se trata con un gran número de nuevos y muy potentes antibióticos, como el ceftriaxone y la levofloxacina. En el caso de la gonococcemia, el tratamiento por lo general se inicia con antibióticos intravenosos.
Es muy importante que el paciente tenga una consulta de seguimiento para revisar el resultado de los cultivos y confirmar la curación de la infección.
Así como se pudo observar a través de todo esta investigación, se pudo dar una pequeña muestra de todas las enfermedades que se pueden llegar a contraer muchas veces gracias a los hábitos sexuales desenfrenados de muchas personas tanto hombres, como mujeres en etapas de la adolescencia de le etapa del descubrir de la vida, del cuerpo de los cambios que este presenta muchos se dejan llevar por emociones y es ahí cuando sufren en un gozo muchas veces para el resto de su vida una enfermedad que se lamentan cuando ya todo es tarde puesto nunca se dio a estos la forma correcta de usar su sexualidad o que muchas veces solo se mostró como evitar un embarazo y no como formar moralmente a la persona para así poder evitar estas enfermedades que muchas veces marginan a las personas no solo de su trabajo sino que también son cortadas por completo por la misma sociedad que no las orientó al buen uso de su sexualidad sino que mas bien los dio a que la mostraran y que pensara que el tener sexo con preservativo era la opción de ser libres de gozar del cuerpo cuando mas bien esto implicaba una responsabilidad por el resto de sus vidas.
PROCTITIS
Causas
La proctitis es una condición inflamatoria que involucra el ano y el recto y puede deberse a muchas causas que se pueden agrupar en las siguientes categorías:
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones que no se transmiten sexualmente
- Enfermedad autoinmune
- Agentes nocivos
La proctitis relacionada con enfermedades sexuales se presenta con mucha frecuencia en hombres y mujeres que practican coito anal. Las enfermedades sexuales que pueden causar proctitis son, entre otras: gonorrea, herpes, clamidia, y limfogranuloma venéreo. La amebiasis es otra enfermedad que puede causar proctitis y que puede ser transmitida a través del sexo anal u oral.
Las infecciones que no se transmiten por vía sexual y que ocasionan proctitis son menos frecuentes que la proctitis relacionada con ETS. El ejemplo clásico de una infección que no se transmite sexualmente es la que se presenta en los niños, causada por un estreptococo beta-hemolítico, el mismo que ocasiona la infección de garganta por estreptococo. La proctitis autoinmune se asocia con enfermedades como colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn.
La proctitis también puede ser causada por agentes físicos, incluyendo químicos introducidos en el recto, medicamentos o irradiación. La proctitis por irradiación se observa asociada con radioterapia, como parte del tratamiento para el cáncer.
Los factores de riesgo son las prácticas sexuales de alto riesgo, como el sexo anal, y los trastornos autoinmunes.
Síntomas
- Dolor o molestia rectal
- Sangrado rectal
- Secreción rectal, pus
- Heces sanguinolentas
- Estreñimiento
- Tenesmo (dolor con la defecación)
Tratamiento
El tratamiento exitoso de la causa subyacente usualmente resuelve el problema. La proctitis causada por infección se trata con antibióticos específicos para el organismo causante. Los supositorios de mesalamina y de corticosteroides pueden aliviar los síntomas en la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa.
HEPATITIS C
Causas
La infección de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC) y las personas que pueden estar en riesgo de contagiarse son aquellos que:
- recibieron una transfusión de sangre antes de julio de 1992
- se han inyectado drogas o han compartido agujas con alguien que tiene hepatitis C
- han estado sometidos a diálisis renal durante mucho tiempo
- han tenido contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, los trabajadores del campo de la salud)
- han tenido relaciones sexuales con múltiples compañeros
- han tenido relaciones sexuales con una persona que tiene hepatitis C
- han compartido elementos de uso personal, como cepillos de dientes y hojas de afeitar, con alguien que tiene hepatitis C
- nacieron de madres infectadas con hepatitis C
La prevalencia de la infección con hepatitis C es aproximadamente de 4 millones de personas en los Estados Unidos o aproximadamente 1 caso por cada 70 a 100 personas. Otras infecciones por virus de la hepatitis incluyen hepatitis A y hepatitis B.
Muchas personas que están infectadas con hepatitis C son asintomáticas. Esta enfermedad se detecta a menudo cuando se realizan exámenes de sangre como parte de un examen físico rutinario o de otro procedimiento médico. Si la infección ha estado presente durante muchos años, el hígado puede tener cicatrización permanente, una condición llamada cirrosis. En muchos casos, puede no haber síntomas de la enfermedad hasta que se haya desarrollado la cirrosis.
Se pueden presentar los siguientes síntomas:
- dolor abdominal (en la parte superior derecha)
- pérdida del apetito
- náuseas y vómitos
- heces color arcilla o pálidas
- prurito generalizado
- ascitis
- várices sangrantes (venas dilatadas en el esófago)
Tratamiento
No existe cura para la hepatitis C. Algunos pacientes con este tipo de hepatitis se benefician de un tratamiento con interferón alfa o una combinación de interferón alfa y ribavirina.
El interferón alfa se administra en inyección justo por debajo de piel y tiene muchos efectos secundarios, incluyendo síntomas similares a la gripe, dolor de cabeza, fiebre, fatiga, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, depresión y adelgazamiento del cabello. El tratamiento con interferón alfa también puede interferir con la producción de glóbulos blancos y plaquetas.
La ribavirina es una cápsula que se toma dos veces al día y cuyos mayores efectos secundarios son anemia severa (conteo bajo de glóbulos rojos) y defectos congénitos, por lo que las mujeres deben evitar el embarazo durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores a éste.
Recientemente, se introdujo una versión de interferón alfa (interferón alfa pegilado) con una vida media más larga, lo que significa que las inyecciones se toman semanalmente, en lugar de tres veces a la semana como se hace con el interferón alfa estándar. El interferón alfa pegilado y la ribavirina llevan a que se presente una respuesta sostenida en aproximadamente el 50% de los pacientes.
Una respuesta sostenida indica que el paciente permanece libre del virus de la hepatitis C 6 meses después de suspender la terapia. Aproximadamente el 40% de los pacientes con infección genotipo 1 responderán al tratamiento.
Se recomienda el reposo durante la fase aguda de la enfermedad cuando los síntomas son más severos. Todas las personas con hepatitis C deben recibir la vacuna contra la hepatitis A y B.
Las personas con hepatitis C deben tener cuidado de no tomar vitaminas, suplementos nutricionales o medicamentos nuevos que no requieran prescripción médica sin antes haberlo consultado con el médico. Así mismo, deben evitar cualquier sustancia tóxica para el hígado (hepatotóxica), incluyendo el alcohol, ya que, incluso, cantidades moderadas de éste aceleran la progresión de la hepatitis C y reducen la efectividad del tratamiento.
HEPATITIS B
Causas
La hepatitis B se transmite por vía sanguínea y otros fluidos corporales y la infección se puede presentar a través de:
- Contacto con sangre en escenarios de atención médica, lo cual pone en riesgo a médicos, enfermeras, odontólogos y otros miembros del personal médico
- Relaciones sexuales sin "precaución" con una persona infectada
- Transfusiones de sangre
- Someterse a tatuajes o acupuntura con instrumentos contaminados
En el momento de nacer, una madre infectada puede transmitirle el virus al bebé en el momento del parto o inmediatamente después de éste
Las personas que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo personas que vivan con alguien que tenga hepatitis B y los trabajadores de la salud, deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.
La hepatitis aguda toma de uno a seis meses desde el momento de la infección hasta que la enfermedad se manifiesta. Los primeros síntomas pueden ser, entre otros, náuseas, vómitos, pérdida del apetito, fatiga, dolores musculares y dolores articulatorios. Luego se presenta ictericia junto con orina oscura y heces blandas. Alrededor de un 1% de los pacientes infectados con hepatitis B muere debido al daño hepático en esta etapa temprana.
El riesgo de llegar a infectarse de manera crónica depende de la edad en el momento de la infección: más del 90% de los recién nacidos, alrededor del 50% de los niños y menos del 5% de los adultos infectados con hepatitis B desarrollan la hepatitis crónica.
La mayor parte del daño del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del cuerpo a la infección. La respuesta inmune del cuerpo contra las células hepáticas infectadas (hepatocitos) daña las células, provocando la inflamación del hígado (hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas hepáticas (transaminasas) se filtran del hígado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en la sangre. El virus deteriora la capacidad del hígado para producir el factor de coagulación protrombina, aumentado el tiempo que requiere la sangre para coagular (tiempo de protrombina).
El daño hepático también deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de degradación de los glóbulos rojos viejos), causando ictericia (coloración amarillenta de los ojos y el cuerpo) y orina oscura.
Síntomas
- Fatiga, malestar general, dolor articular y fiebre baja
- Náuseas, vómitos, pérdida del apetito y dolor abdominal
- Ictericia y orina oscura debido al aumento de la bilirrubina
Tratamiento
La hepatitis aguda no necesita un tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la función hepática, midiendo las transaminasas séricas y el tiempo de protrombina.
Sólo en casos muy raros de insuficiencia hepática, se debe monitorear al paciente en una unidad de cuidados intensivos. Debido a que el daño al hígado disminuye su capacidad para degradar las proteínas, se debe restringir la ingesta de éstas y se debe administrar igualmente lactulosa oral o neomicina para limitar la producción de proteínas por parte de las bacterias que se encuentran en el intestino. A los pacientes se los debe monitorear hasta que se recuperen o hasta que parezca necesario un trasplante de hígado, que es la única y definitiva forma de curación en caso de insuficiencia hepática.
El tratamiento para la hepatitis crónica se orienta hacia la reducción de la inflamación, síntomas e infección. Las opciones de tratamiento abarcan el interferón (administrado en inyección) al igual que lamivudina y adefovir dipivoxil (administrados en forma oral). El transplante de hígado se utiliza para tratar la enfermedad hepática hepatitis B crónica en estado terminal.
FARINGITIS GONOCOCICA
Causas
La faringitis gonocócica es una enfermedad de transmisión sexual que se adquiere a través del sexo oral con una pareja infectada. En la mayoría de las infecciones de garganta causadas por gonococos no hay síntomas (asintomática).
Cuando se presenta el malestar, por lo general es leve y los síntomas generalizados no se presentan a menos que evolucione hacia una gonococemia diseminada (infección propagada por todo el torrente sanguíneo).
La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes del cuerpo, causando inflamación de los testículos o de la próstata en los hombres y enfermedad pélvica inflamatoria en las mujeres.
Síntomas
- Irritación de garganta
- Dificultad para deglutir
- Fiebre
- Ganglios linfáticos hinchados y sensibles en el cuello
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
- Dolor en el cuello
- Secreción nasal
- Congestión nasal
- Dolor muscular
- Rigidez articular
- Dolor de cabeza
- Sentido del gusto alterado
Tratamiento
Existen dos aspectos en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente si se trata de una enfermedad de tan fácil diseminación como la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada, mientras que el segundo aspecto es localizar y examinar a todos los otros contactos sexuales y tratarlos para evitar una mayor diseminación de la enfermedad.
Por esta razón, se ha instituido la notificación obligatoria de la enfermedad, lo que ha mantenido, hasta hace poco, el número de casos de gonorrea en un nivel bajo. Sin embargo, la incidencia está aumentando de nuevo.
Aproximadamente a partir de la guerra de Vietnam, se empezó a observar en los Estados Unidos la aparición de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales han estado aumentando en los últimos años.
Por este motivo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han recomendado un nuevo régimen de tratamiento estandarizado. En lugar del tratamiento con la penicilina, la gonorrea se trata ahora con antibióticos más nuevos.
Este régimen de tratamiento incluye cualquiera de los siguientes antibióticos:
INYECCIONES
- Ceftriaxone intramuscular (inyectada en un músculo)
- Espectinomicina, IM
ORAL (por boca) dosis única
- Cefixima
- Ciprofloxacina
- Ofloxacina
- Cefuroxima axetil
- Cefpodoxima proxetil
- Enoxacina
ORAL, dosis múltiple
- Eritromicina
Además del tratamiento para la gonorrea, a muchos pacientes se los trata al mismo tiempo contra la Clamidia. Esta es difícil de diagnosticar y muchas veces ambas enfermedades se contraen juntas.
Es importante hacer una visita de seguimiento a los 7 días después del tratamiento para volver a verificar los cultivos y confirmar la curación de la infección.
VAGINITIS
Causas
Algunas formas de vaginitis pueden propagarse
por:
- Relaciones sexuales por la vagina
- Relaciones sexuales por la boca
- Relaciones sexuales por el ano
- Hombres portadores de los gérmenes que causan la vaginitis
Si la vaginitis no recibe tratamiento:
- Continuarán los síntomas de malestar
- Los hombres pueden desarrollar infecciones de la próstata y la uretra
- Puede propagarse a otros compañeros sexuales
- Puede contribuir a enfermedad inflamatoria de la pelvis
- Si está embarazada, puede conducir a parto prematuro
Síntomas
Síntomas vaginales en las mujeres:
- Picazón, ardor o dolor en la vagina
- Más flujo de lo normal
- El flujo puede tener mal olor y/o aspecto distinto
- Algunas mujeres no tienen síntomas
Los hombres pueden adquirir gérmenes que causan la vaginitis en las mujeres
- Flujo y malestar leve en el pene
- La mayoría no tiene síntomas, pero aun propaga los gérmenes
Tratamiento
Tratamiento para vaginitis:
• La vaginitis puede curarse con el medicamento adecuado recetado por un médico
• En caso de infección por Trichomonas, los compañeros infectados deben recibir tratamiento al mismo tiempo
• En caso de infección por Trichomonas, infórmele al médico si está o es posible que esté
embarazada
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
Causas
Del 90 al 95% de todos los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son causados por los mismos organismos responsables de las enfermedades bacterianas de transmisión sexual (como la clamidia, gonorrea, micoplasma, estafilococo y estreptococo). Aunque la transmisión sexual es la causa más común de esta condición, las bacterias pueden penetrar en el organismo después de una intervención o procedimiento ginecológico, como la implantación de un DIU (dispositivo intrauterino utilizado como anticonceptivo), después de un parto, de un aborto espontáneo (aborto natural), de un aborto electivo o terapéutico o de una biopsia del endometrio.
Se cree que en algunos casos los anticonceptivos orales ("la píldora") pueden aumentar el ectropión cervical, una condición que permite un acceso más fácil al tejido donde las bacterias pueden proliferar. Sin embargo, este tipo de anticonceptivos pueden, en otros casos, jugar un papel importante como protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria, ya que estimulan en el organismo la producción de un moco cervical más espeso que dificulta la penetración del semen (que puede contener bacterias). Esto dificulta la transmisión de bacterias al útero a través del semen.
Síntomas
Entre los síntomas más comunes de EIP se pueden mencionar:
- Secreción vaginal con color, consistencia u olor anormal
- Dolor abdominal localizado o generalizado
- Fiebre: (no siempre se presenta)
puede ser transitoria o permanente
alta o baja
Otros síntomas inespecíficos que pueden verse en la EIP comprenden:
- Escalofríos
- Sangrado o manchado menstrual irregular
- Aumento del cólico menstrual
- Ausencia de la menstruación
- Aumento del dolor durante la ovulación
- Relaciones sexuales dolorosas
- Sangrado después de la relación sexual
- Dolor en la parte baja de la espalda
- Fatiga
- Inapetencia
- Náuseas con o sin vómitos
- Micción frecuente
- Micción dolorosa
- Sensibilidad en ciertos puntos
Nota: Es posible que no se presenten síntomas. A menudo se descubre que las mujeres que experimentan embarazos ectópicos (el embrión se implanta en las trompas de Falopio en lugar de hacerlo en el útero) o infertilidad tienen la llamada EIP "silenciosa" que usualmente es causada por una infección por clamidia.
Tratamiento
Cuando se diagnostica EIP leve tempranamente se puede tratar en forma ambulatoria con antibióticos y con un seguimiento continuo, mientras que los casos más complicados o aquellos que involucran infecciones diseminadas o bien establecidas pueden requerir hospitalización de la paciente. Se utilizan antibióticos intravenosos, seguidos por lo general de ciclos de antibióticos orales. La cirugía se considera para casos complicados persistentes que no responden a un tratamiento adecuado con antibióticos. El tratamiento concurrente de las parejas sexuales, al igual que el uso de condones, es esencial durante el curso del tratamiento
CHLAMYDIA
Causas
Chlamydia hoy en día es la principal causa de las enfermedades transmitidas sexualmente que se reportan en los Estados Unidos, se estima que cuatro millones de casos nuevos ocurren cada año. Esta enfermedad es causada por la bacteria, Chlamydia trachomatis. Esta bacteria puede infectar las mucosas del cérvix, del ano, de la uretra y de los ojos. La Chlamydia se propaga de dos maneras por contacto sexual vaginal o contacto sexual anal. Se puede propagar también de una mujer a su feto durante el embarazo o propagarse a su bebé durante el nacimiento.
Sintomas
Usualmente, las personas con Chlamydia no tienen síntomas. Cuando ocurren los síntomas, estos pueden iniciarse tan pronto como cinco días después del contacto sexual con la persona infectada.
Si tienen síntomas, las mujeres con Chlamydia pueden experimentar dolor al orinar o también emisión vaginal.
De no tratarse la Chlamydia es un riesgo serio a la salud, especialmente para las mujeres. En la mujer, las infecciones de Chlamydia usualmente principian en el cérvix. De no tratarse, la Chlamydia puede propagarse a las trompas de Falopio o bien hacia los ovarios resultando en una enfermedad pélvica inflamatoria o PID. La PID es la principal causa de esterilidad. La PID causa cicatrices y obstruye las trompas de Falopio. Las trompas obstruidas pueden prevenir que los óvulos fertilizados lleguen al útero y causar embarazos fuera de la matriz. Esta condición que pone en riesgo la vida usualmente requiere de cirugía y puede conducir a la muerte.
Los síntomas de la PID pueden incluir:
- Sangrado entre los periodos menstruales;
- Sangrado vaginal después del contacto sexual;
- Dolor abdominal;
- Contacto sexual doloroso
- Fiebre baja; o
- Urgencia de orinar mas frecuente de lo usual.
Si una mujer embarazada con la Chlamydia no es tratada, su bebé tiene un 20 por ciento de probabilidad de desarrollar una pulmonía y un 50 por ciento de probabilidad de desarrollar una conjuntivitis la cual es una inflamación de los ojos que pone en riesgo la vista.
La Chlamydia puede conducir a nacimientos prematuros o nacimientos de bajo peso. Al mismo tiempo como puede infectar al recién nacido, las infecciones por Chlamydia pueden causar sangrados fuertes antes del parto y estos sangrados pueden ser asociados con partos prematuros, abortos espontáneos y muerte del feto en la matriz.
Cuando el hombre tiene síntomas, estos pueden incluir:
- Supuración o una emisión acuosa o lechosa proveniente del pene; o
- Dolor o sensación de ardor al orinar.
La Chlamydia puede causar esterilidad en el hombre. Si esta bacteria se propaga de la uretra hacia los testículos causa una condición llamada epididimitis. De no ser tratada la epididimitis causa dolor en los testículos y esterilidad.
En la mujer y en el hombre, la Chlamydia puede afectar el recto causando comezón, sangrado, emisión mucosa y diarrea. También puede causar enrojecimiento, comezón y supuración de los ojos si estos llegan a infectarse.
Tratamiento
Únicamente quien le brinda cuidados de salud puede diagnosticar la Chlamydia. Las pruebas de laboratorio para detectar la Chlamydia son llevadas a cabo fácilmente.
La mayoría de las infecciones de Chlamydia son efectivamente tratadas con antibióticos administrados en una sola dosis o en siete días de tratamiento. Los antibióticos aniquilan la bacteria de la Chlamydia. Su médico puede ayudarlo a decidir cual tratamiento es mejor para usted y para sus compañeros sexuales. Lo mejor es tratar a ambos compañeros sexuales al mismo tiempo.
TRICOMONIASIS
Causas
La tricomoniasis es causada por el Trichomonas vaginalis, parásito protozoario unicelular de cola tipo látigo que utiliza para impulsarse a través del moco de la vagina y la uretra. Esta enfermedad transmitida sexualmente se presenta a nivel mundial.
Los síntomas de la enfermedad son bastante diferentes en hombres y mujeres. En los hombres, la infección, a menudo, no presenta síntomas, es asintomática y desaparece espontáneamente en algunas semanas. Los hombres sintomáticos pueden experimentar una picazón uretral leve o secreción, ardor ligero después de orinar o eyacular y a veces pueden presentar prostatitis o epididimitis por la infección. Las mujeres presentan una secreción vaginal espumosa blanca-verde o amarillenta, de olor fétido. El volumen de la secreción puede ser considerable. Puede ocasionar picazón en los labios y parte interna de los muslos, y los labios pueden inflamarse.
La información sobre la incidencia y presencia de la tricomoniasis no es tan completa como la de gonorrea y sífilis. Las cifras indican que es una infección que se encuentra frecuentemente y que más de la mitad de mujeres con gonorrea también presentan tricomonas. Con frecuencia, las personas con una enfermedad de transmisión sexual diagnosticada, tienen una o mas infecciones transmitidas sexualmente.
Síntomas
En la mujer:
- Incomodidad durante el coito
- Picazón vaginal
- Secreción vaginal profusa, amarillo-verdosa, espumosa con olor fuerte o fétido (mal oliente)
- Inflamación de los labios o picazón en la vulva
- Picazón en el interior de los muslos
En los hombres
- Sensación de ardor después de orinar o eyacular
- Picazón en la uretra
- Leve secreción de la uretra
Tratamiento
Se prescribe tratamiento con antibióticos para curar la infección y el metronidazol es el más comúnmente usado.
Es importante evitar las bebidas alcohólicas durante el curso del tratamiento y hasta 48 horas después de haber terminado los antibióticos. Las bebidas alcohólicas mezcladas con el metronidazol pueden provocar náuseas y vómito severos. Así mismo, se deben evitar las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento.
La pareja sexual debe considerarse infectada y debe recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no p
MOLUSCO CONTAGIOSO
Causas
El molusco contagioso es producido por un virus perteneciente a la familia de los Poxvirus llamado Molluscipoxvirus Molluscum contagiosum El molluscum contagioso es una infección de la piel causada por un virus. Es leve y se trata fácilmente. El molluscum contagioso se transmite de una persona a otra a través del contacto directo de piel con piel, incluyendo a través de las relaciones sexuales (por vía anal, vaginal y oral). Es posible que el molluscum contagioso se transmita a través de ropa o toallas. Las protuberancias pueden extenderse de una parte del cuerpo a otra al rascarse.
Síntomas
La lesión cutánea comúnmente tiene las siguientes cualidades:
- Pequeña (de 2 a 5 milímetros de diámetro)
- Hoyuelo en el centro de la lesión
- Inicialmente firme, de color carne, con apariencia de perla y de forma redonda
Las lesiones posteriores se hacen más blandas, grises y pueden drenar
Núcleo central o tapón de material blanco, con apariencia de queso o ceroso
Indolora
Única o múltiple (normalmente múltiple)
Localización común en los niños: la cara, el tronco y las extremidades
Localización común en los adultos: los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo
Tratamiento
En las personas con sistemas inmunes normales, la enfermedad generalmente desaparace espontáneamente en un período que varía de algunos meses a algunos años. Las lesiones pueden ser mayores en personas con SIDA u otras condiciones que afecten el sistema inmunológico. Las lesiones individuales se pueden extirpar quirúrgicamente mediante el raspado, extirpación del núcleo de la lesión, congelación o a través de electrocirugía con aguja. La extirpación quirúrgica de las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrización. Los medicamentos, tales como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para remover estas lesiones.
martes, 17 de febrero de 2009
URETRITIS MASCULINA POR CLAMIDIA
Causas
La uretritis por clamidia es causada por un tipo de microorganismo que vive como parásito en las células humanas y tiene propiedades tanto de virus como de bacteria.
La clamidia puede causar una uretritis no específica con secreción del pene y testículos inflamados. Los síntomas pueden ser similares a una infección por gonorrea, pero persisten después del tratamiento para esta condición. La clamidia y la gonorrea a menudo se presentan juntas.
La clamidia es una enfermedad común transmitida sexualmente en los Estados Unidos y en el extranjero. Aproximadamente 5 de cada 10.000 hombres se ven afectados anualmente y los factores de riesgo son, entre otros, las parejas sexuales múltiples y el contacto sexual sin condones.
Las diferentes cepas de clamidia causan infecciones genitales, oculares, de los ganglios linfáticos y respiratorias. La clamidia es la causa más común de ceguera en todo el mundo. Un niño nacido de una mujer con una infección del cuello uterino por clamidia puede adquirir una infección ocular aguda o una infección pulmonar.
Síntomas
- Dificultad para orinar
- Micción dolorosa
- Sensación urente al orinar
- Secreción del pene
- Sensibilidad testicular
- Inflamación y enrojecimiento de la abertura de la uretra en la punta del pene
Tratamiento
La antibioticoterapia con doxiciclina (100 mg dos veces al día durante 7 días) o con azitromicina (1 g en una dosis única) se utiliza para tratar las infeccioneas por clamidia y los pacientes con alergias deben tomar una base de ofloxacina o eritromicina.Ambos compañeros sexuales deben recibir tratamiento tanto para la gonorrea como para clamidia con el fin de evitar el contagio recíproco. Aun cuando no presente síntomas, el compañero sexual debe tratarse para prevenir la transmisión de la infección. Asimismo, a ambos compañeros se les debe hacer un examen para sífilis.
MOLUSCO CONTAGIOSO
Causas
El molusco contagioso es producido por un virus perteneciente a la familia de los Poxvirus llamado Molluscipoxvirus Molluscum contagiosum El molluscum contagioso es una infección de la piel causada por un virus. Es leve y se trata fácilmente. El molluscum contagioso se transmite de una persona a otra a través del contacto directo de piel con piel, incluyendo a través de las relaciones sexuales (por vía anal, vaginal y oral). Es posible que el molluscum contagioso se transmita a través de ropa o toallas. Las protuberancias pueden extenderse de una parte del cuerpo a otra al rascarse.
Síntomas
La lesión cutánea comúnmente tiene las siguientes cualidades:
- Pequeña (de 2 a 5 milímetros de diámetro)
- Hoyuelo en el centro de la lesión
- Inicialmente firme, de color carne, con apariencia de perla y de forma redonda
Las lesiones posteriores se hacen más blandas, grises y pueden drenar
Núcleo central o tapón de material blanco, con apariencia de queso o ceroso
Indolora
Única o múltiple (normalmente múltiple)
Localización común en los niños: la cara, el tronco y las extremidades
Localización común en los adultos: los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo
Tratamiento
En las personas con sistemas inmunes normales, la enfermedad generalmente desaparace espontáneamente en un período que varía de algunos meses a algunos años. Las lesiones pueden ser mayores en personas con SIDA u otras condiciones que afecten el sistema inmunológico. Las lesiones individuales se pueden extirpar quirúrgicamente mediante el raspado, extirpación del núcleo de la lesión, congelación o a través de electrocirugía con aguja. La extirpación quirúrgica de las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrización. Los medicamentos, tales como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para remover estas lesiones.
TRICOMONIASIS
Causas
La tricomoniasis es causada por el Trichomonas vaginalis, parásito protozoario unicelular de cola tipo látigo que utiliza para impulsarse a través del moco de la vagina y la uretra. Esta enfermedad transmitida sexualmente se presenta a nivel mundial.
Los síntomas de la enfermedad son bastante diferentes en hombres y mujeres. En los hombres, la infección, a menudo, no presenta síntomas, es asintomática y desaparece espontáneamente en algunas semanas. Los hombres sintomáticos pueden experimentar una picazón uretral leve o secreción, ardor ligero después de orinar o eyacular y a veces pueden presentar prostatitis o epididimitis por la infección. Las mujeres presentan una secreción vaginal espumosa blanca-verde o amarillenta, de olor fétido. El volumen de la secreción puede ser considerable. Puede ocasionar picazón en los labios y parte interna de los muslos, y los labios pueden inflamarse.
La información sobre la incidencia y presencia de la tricomoniasis no es tan completa como la de gonorrea y sífilis. Las cifras indican que es una infección que se encuentra frecuentemente y que más de la mitad de mujeres con gonorrea también presentan tricomonas. Con frecuencia, las personas con una enfermedad de transmisión sexual diagnosticada, tienen una o mas infecciones transmitidas sexualmente.
Síntomas
En la mujer:
- Incomodidad durante el coito
- Picazón vaginal
- Secreción vaginal profusa, amarillo-verdosa, espumosa con olor fuerte o fétido (mal oliente)
- Inflamación de los labios o picazón en la vulva
- Picazón en el interior de los muslos
En los hombres
- Sensación de ardor después de orinar o eyacular
- Picazón en la uretra
- Leve secreción de la uretra
Tratamiento
Se prescribe tratamiento con antibióticos para curar la infección y el metronidazol es el más comúnmente usado.
Es importante evitar las bebidas alcohólicas durante el curso del tratamiento y hasta 48 horas después de haber terminado los antibióticos. Las bebidas alcohólicas mezcladas con el metronidazol pueden provocar náuseas y vómito severos. Así mismo, se deben evitar las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento.
La pareja sexual debe considerarse infectada y debe recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presente síntomas.
Chlamydia
HERPES (ORAL Y GENITAL)
Causa
El herpes es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en los EE.UU. Es una infección causada por dos virus diferentes pero estrechamente relacionados. Ambos son muy fáciles de contraer, tienen síntomas similares y pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infección está en la boca, se la llama herpes oral. Cuando está en o cerca de los órganos sexuales, se la llama herpes genital.
El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las partes húmedas de la boca, la garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy fácilmente. La piel puede infectarse si está cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras lastimaduras. El herpes pueden pasarse de una persona a otra, o de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga más fácilmente cuando hay llagas abiertas. También puede transmitirse antes de que se lleguen a formar las ampollas. Se propaga menos fácilmente cuando las llagas han sanado, las costras se han caído y la piel ha vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el herpes se transmita a través de asientos de inodoro, piscinas, bañeras, piscinas de hidromasaje o toallas húmedas. Una madre infectada puede pasarle el virus a su bebé durante o después del parto.
Síntomas
El herpes oral generalmente aparece en los labios o dentro de la boca, en la forma de llagas de resfriado (ampollas pequeñas). El herpes oral puede transmitirse a través del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es suficiente que haya contacto directo por un período de tiempo breve para que el virus se transmita. Las llagas de resfriado son comunes en los niños pequeños. El herpes oral en las personas adultas es generalmente sólo una reactivación de una infección de la niñez. Las llagas de resfriado son molestas pero inofensivas en niños y adultos, pero pueden ser peligrosas para un recién nacido.
Muchas veces, el herpes genital no causa ningún síntoma. Muchas personas llevan el virus en el cuerpo pero los síntomas no aparecen por primera vez hasta que un individuo se infecta nuevamente. Cuando se tienen síntomas, éstos pueden empezar de 2 a 20 días después de que el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar más tiempo. La primera aparición de síntomas durante la primera infección de herpes genital se llama "herpes" primario.
Al principio se puede tener una sensación de hormigueo o picor en el área genital. Puede haber secreciones vaginales, sensación de presión en el abdomen y dolor en las nalgas, piernas y el área de la ingle. En el área cercana al lugar por donde el virus entró al cuerpo aparecen pequeñas protuberancias rojas - en los labios vaginales, el clítoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas. Estas protuberancias se convierten en ampollas o llagas abiertas.
Entre 24 y 72 horas después de que aparecen las pequeñas ampollas, éstas pueden reventarse y dejar lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse. Otros síntomas del herpes primario pueden incluir:
- Picor
- Ardor, sensación de dolor si la orina pasa por encima de las llagas
- Incapacidad de orinar si hay hinchazón porque hay muchas llagas
- Secreciones vaginales con sangre
- Ganglios linfáticos hinchados y sensibles a tacto en la ingle, garganta y debajo de los brazos (la hinchazón puede durar hasta 6 semanas)
- Dolores musculares
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Náusea
- Sensación de decaimiento
- Sentirse dolorido, como con gripe
Los síntomas generalmente desaparecen dentro de las 3 semanas o aun más rápidamente si te tratan con medicación. Normalmente aparece una costra sobre las llagas y éstas sanan sin dejar cicatriz. Pero aun después que desaparecen, el virus queda en el cuerpo. Puede reactivarse y volver a causar llagas días o años después. Por lo general los síntomas son peores durante el herpes primario y se vuelven más leves con cada nueva reactivación del herpes.
Tratamiento
El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el tratamiento puede mejorar los síntomas. Los medicamentos disminuyen rápidamente el dolor y la molestia asociados con un brote y también pueden acortar el tiempo de curación.
En la actualidad se prescriben cuatro agentes orales que incluyen acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), penciclovir (Denavir) y valaciclovir (Valtrex).
Se ha demostrado que estos medicamentos aceleran la curación y la resolución de los síntomas más en el primero que en los episodios recurrentes de infecciones genitales con VHS-1 y VHS-2; sin embargo, estos medicamentos no curan la infección con herpes sino que suprimen los síntomas.
Se puede utilizar terapia supresiva diaria si es necesario y se ha demostrado que reduce la frecuencia de recurrencia entre pacientes con herpes genital frecuente.
Para un beneficio máximo durante las recurrencias se debe iniciar la terapia tan pronto como el hormigueo, ardor, o prurito comienzan o tan pronto como se descubren las ampollas. Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos están: náuseas y vómitos, prurito, dolor de cabeza, fatiga, temblor y en muy raras ocasiones convulsiones.
En algunas ocasiones, se requiere aciclovir intravenoso para infecciones severas con herpes que comprometen a menudo el cerebro, ojos y pulmones. Estas complicaciones se desarrollan típicamente en individuos inmunocomprometidos.
El foscarnet (Foscavir), un poderoso agente antiviral, es la primera selección para el tratamiento de las cepas de herpes que se han hecho resistentes al aciclovir y medicamentos similares. Si se administra intravenosamente puede tener efectos tóxicos severos como alteración reversible de la función renal o inducción de convulsiones. Debido a estos efectos secundarios serios, el foscarnet se reserva sólo para infecciones con herpes severas y resistentes. Como con los otros medicamentos antivirales, éste no cura el herpes.
Los baños tibios pueden calmar el dolor asociado con las lesiones genitales y también se recomienda la limpieza suave con agua y jabón. Se puede usar un antibiótico tópico u oral en caso de presentarse una infección secundaria de las lesiones cutáneas con bacterias.
VERRUGAS GENITALES
Causas
El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano.
La infección con el VPH alrededor de los genitales es común, aunque la mayoría de las personas son asintomáticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene síntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminación de la afección a otros.
Existen más de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos están asociados con verrugas genitales, mientras que otros están asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel.
El VPH se desarrolla bien en las áreas genitales húmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se reconocen fácilmente, ya que son lesiones levantadas, de coloración carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rápidamente, tomando una apariencia "similar a una coliflor."
En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios cancerígenos y cambios premalignos en el cuello uterino, es importante que esta condición se diagnostique y se trate. El examen de Papanicolaou realizado en forma periódica es necesario para detectar el VPH u otros cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del cáncer cervical.
Síntomas
- Lesiones elevadas de coloración carnosa en los genitales, ano o piel circundante
- Crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del ano o genitales
- Aumento de la humedad en el área de los crecimientos
- Prurito del pene, escroto, área anal o prurito vulvar
- Aumento del flujo vaginal
- Sangrado vaginal anormal (no asociado con un período menstrual) después de tener relaciones sexuales
Sin embargo, con frecuencia no hay síntomas.
Tratamiento
Las verrugas genitales deben ser tratadas por un médico. NO SE DEBEN usar remedios de venta libre para otros tipos de verrugas. El médico puede tratar las verrugas genitales aplicando un tratamiento cutáneo en el consultorio o puede prescribir un medicamento que la persona se puede aplicar en casa varias veces a la semana.
Los tratamientos quirúrgicos comprenden criocirugía, electrocauterización, terapia láser o escisión quirúrgica.
Si una persona desarrolla verrugas genitales, todos sus compañeros sexuales deben ser examinados por un médico y recibir tratamiento en caso de encontrárseles dichas verrugas.
Después del tratamiento inicial, el médico programará citas de control para ver si se presenta recurrencia de las verrugas.
Las mujeres con antecedentes de verrugas genitales y las mujeres cuyos compañeros sexuales tengan la misma condición deben hacerse un examen de Papanicolaou al menos cada 6 meses. A las mujeres afectadas con verrugas en el cuello uterino, se les aconseja efectuarse examen de Papanicolaou cada 3 meses después del tratamiento inicial.
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